Narbenpflege im Institut

Wo verläuft eigentlich die Grenze zwischen Kosmetik und Medizin? Welche Behandlungen dürfen Kosmetikerinnen durchführen und welche nicht?

Als Kosmetikfachfrauen dürfen wir nur Narben an der Hautoberfläche behandeln. Wir sollten von allen Methoden, die in die Tiefe gehen, wie zum Beispiel Injektionen, Fraxel- oder CO2-Laser sowie der blutigen Entfernung von wulstigen Narben die Finger weglassen! Die hypertrophen Keloid-Narben, die deutlich über den Hautrand erhoben und verdickt sind, müssen in den meisten Fällen viel tiefer und ablativ behandelt werden. So etwas gehört in die Hände von Medizinern.

Bevor Sie mit einer Behandlungskombination starten, sollten Sie eine genaue Analyse erstellen, um realistische Ziele erreichen zu können und Enttäuschungen auf Kundenseite zu vermeiden!

1.Kaltplasma

Anwendung: Die Kaltplasma-Technologie (Foto) ist bei fast allen Narbenarten geeignet. Darunter fallen beispielsweise Akne-Narben, hypertrophe Narben, Windpocken-Narben, Striae, Brandnarben oder frische OP-Narben. Das Plasma regt die Mikrozirkulation sowie die Zellregeneration der Haut an und die Kollagensynthese wird verstärkt.

Behandlung: Bei Narben durch Akne oder Windpocken sowie frischen Narben nach OPs wenden wir die Behandlung acht- bis zehnmal mit je einer Woche Abstand an.

Behandlungdauer: circa 20 Minuten

Bei Brandnarben kann es je nach Hautverletzung sein, dass wir durchaus einmal pro Woche 10 bis 20 Behandlungen durchführen müssen. In der Regel werden die Zeitabstände nach 10 bis 15 Behandlungen größer. Die Kunden kommen alle zwei Wochen, und die Sitzungsdauer variiert auch je nach Größe der Behandlungsstelle. In der Regel dauert sie 20 bis etwa 45 Minuten. Striae lassen sich nur bedingt durch die Kaltplasma-Behandlung reduzieren.

Kosten: 110 Euro pro Behandlung

2. Fruchtsäure

Anwendung: Fruchtsäure ist eine sehr effektive Behandlung bei Narben, denn sie strafft die Haut, glättet sie und regt ihre Regeneration an. Durch das Abtragen der toten Zellen von der Hautoberfläche wirkt die Haut glatter und ebenmäßiger. Die Fruchtsäure senkt den pH-Wert, was zu einer Aktivierung der Kollagen- und Elastinfasern führt. Dadurch wird die Haut schneller straff und glatt, was sich besonders effektiv auf das Narbengewebe auswirkt.

Behandlung: Bei atrophen und stark pigmentierten Narben wenden wir die Fruchtsäure-Behandlung sehr oft an. Bei hypertrophen Narben wirken Fruchtsäuren nur bedingt: Daher empfehlen wir für diesen Fall Kombinationsbehandlungen.

Je nach Größe, Tiefe oder Pigmentierung der Narbe starten wir meist mit einer Stärke von 20 Prozent und steigern uns bis 35 Prozent.

Meist bieten wir eine Kur an, da eine Behandlung alle vier Wochen nicht die gewünschten Ergebnisse liefern kann. Die Dauer einer Kur wird ganz individuell bestimmt, aber in den meisten Fällen bieten wir sechs bis acht Behandlungen im Abstand von einer Woche an.

Behandlungsdauer: circa 20 Minuten

Kosten: 110 Euro

3. Diamantdermabrasion

Anwendung: Durch das Abtragen der toten Zellen auf der Hautoberfläche wird die Hautstruktur ebenmäßiger und die Narben werden sichtbar geglättet.

Behandlung: Mit der Mikrodermabra-
sion lassen sich atrophe und sogar hypertrophe Narben sehr gut behandeln. Dabei kommen Aufsätze mit den Stufen „sanft“, „mittel“ oder „grob“ zum Einsatz. Bei allen Narben empfehlen wir eine Kur von sechs bis acht oder sogar zehn Behandlungen. In den dunklen Monaten führen wir die Diamantdermabrasion zum Beispiel bei Akne-Narben, Brandnarben, Windpocken sogar bis zu zweimal pro Woche durch. Nach drei Wochen können die Zeitabstände größer werden.

Behandlungsdauer: circa 20 Minuten Kosten: 110 Euro

4. Microneedling, Fruchtsäure, Diamantdermabrasion

Anwendung: Diese Kombinationsmethode setzen wir bei Akne, atrophen Narben, Windpocken, bei wulstigen Narben, Striae, tiefen Narben und Narbenflecken ein.

1. Step: Zuerst führen wir die Microneedling-Behandlung durch. Dabei wird der Haut eine kontrollierte Verletzung zugefügt, um die Bildung von Kollagen sowie die Zellerneuerung anzuregen.

Anschließend tragen wir – je nach Größe, Tiefe oder Pigmentierung der Narbe – Fruchtsäure oder eine individuelle Mischung von Fruchtsäuren auf die entsprechende Hautpartie auf. So werden Selbstheilungsprozesse und Regenerationsvorgänge noch stärker aktiviert. Tiefe Narben werden dabei stark geglättet. Die Ergebnisse sind deutlich nach der ersten Behandlung zu sehen.

2. Step: Die Dermabrasion wird nach fünf bis sieben Tagen durchgeführt. Durch das Abtragen der toten Zellen auf der Hautoberfläche regen wir stark die Zellerneuerung an, die Hautstruktur wird glatter und die Narben werden sichtbar reduziert.

Behandlungsdauer: Microneedling und Fruchtsäure circa 45 Minuten

Je nach Größe und Tiefe der Narbe sind mindestens drei bis sechs Termine notwendig, die im Abstand von drei bis vier Wochen durchgeführt werden sollten.

Besonders gute Ergebnisse können Sie hier bei Akne-Narben, stark pigmentierten Narben und sogar bei alten OP-Narben erzielen. Bei OP-Narben zum Beispiel am Bauch (Körperregion) kann die Behandlung drei- bis sechsmal auch alle zwei Wochen durchgeführt werden.

Kosten: pro Behandlung 300 Euro plus

Diamantdermabrasion 110 Euro

5. Fruchtsäure, Mikroderm­abrasion und Ultraschall

Anwendung: Diese Kombination eignet sich bei atrophen wie hypertrophen Narben. Bei frischen OP-Narben ist diese Kombination nicht geeignet!

1. Step: Zuerst tragen wir die Fruchtsäure auf und lassen sie für ein paar Minuten einziehen. Der zweite Schritt wird je nach Narbe sehr individuell durchgeführt, zum Beispiel wählen wir bei Brand- oder Akne-Narben den mittelstarken oder groben Diamantaufsatz, und wir schleifen die toten Zellen von der Hautoberfläche weg. Die Dauer der Mikrodermabrasion beträgt circa 10 bis 15 Minuten.

Bei der Mikrodermabrasion bitte die Haut immer im Blick behalten. Es ist Vorsicht geboten, um die Haut in der Tiefe nicht zu verletzen.

2. Step: Nun tragen wir Wirkstoffkonzentrate wie Hyaluronsäure, Vitamine oder Peptide auf und starten direkt im Anschluss mit der Ultraschallbehandlung, die etwa 15 Minuten dauert. Das Gleiten des Ultraschall-Handstücks über die Haut soll sie beruhigen, glätten und die aufgetragenen Wirkstoffe in die Tiefe bringen sowie die Zellteilung beschleunigen.

Um die gewünschten Ziele zu erreichen, empfehlen wir, diese Kombination auch bei OP-Narben am Körper oder bei Akne-Narben am Rücken oder im Gesicht öfters durchzuführen. Wir empfehlen, die Behandlung drei- bis sechsmal alle zwei Wochen durchzuführen.

Behandlungsdauer: 45 Minuten

Kosten: 220 Euro

6. Fruchtsäure, Mikrodermabrasion und Kaltplasma

Anwendung: Diese Kombination empfiehlt sich besonders bei Pickelmalen, Brandnarben, abgeheilten OP-Narben und auch bei Akne-Narben. Bei frischen OP-Narben ist diese Kombination nicht geeignet!

1. Step: Zuerst tragen wir die Fruchtsäure auf und lassen sie für ein paar Minuten einziehen.

2. Step: Der zweite Schritt erfolgt sehr individuell – je nach Narbe: Bei Brand- oder Akne-Narben wählen wir den mittelstarken oder groben Diamantaufsatz und schleifen die toten Zellen von der Hautoberfläche. Die Dauer der Dermabrasion beträgt circa 10 bis 15 Minuten. Hier bitte vorsichtig sein, um die Haut in der Tiefe nicht zu verletzen. Die Haut ist nach der Fruchtsäurebehandlung weich, weshalb auch hier etwas Vorsicht geboten ist.

3. Step: Jetzt starten wir direkt für 15 bis 20 Minuten mit der Kaltplasma-Behandlung. Nach der Kaltplasmabehandlung ist die Haut sehr aufnahmefähig, weshalb sie nun bereit für die Anwendung von Seren und einen Masken-Cocktail ist.

Nach dieser Kombinationsbehandlung ist die Haut etwas gerötet, und sie kann an manchen Stellen auch etwas kitzeln. Die Kunden spüren, dass die Haut arbeitet. Um die gewünschten Ziele zu erreichen, empfehlen wir, auch diese Kombination öfters durchzuführen. Eine Kur bringt immer die besten Ergebnisse. Empfehlenswert ist es, drei bis sechs Behandlungen alle zwei Wochen durchzuführen.

Behandlungsdauer: 45 Minuten

Kosten: 220 Euro

Grenzen im Institut

Bei welchen Narben kann die apparative Kosmetik nicht helfen? Striae (Dehnungsstreifen) am Bauch, auf den Oberschenkeln oder am Rücken lassen sich nur bedingt mit Apparaten behandeln. Es ist nur möglich, die Striae etwas zu reduzieren. Wenn die Kunden bereit dazu sind zu investieren und die Behandlung probieren möchten, informieren Sie Ihre Kunden vorab darüber, dass die Ergebnisse nicht immer zufriedenstellend ausfallen.

Die hypertrophen Keloid-Narben, die deutlich über den Hautrand erhoben und verdickt sind, sind ein sehr schwieriges Thema in der Behandlung mit Geräten beziehungsweise mit Kombinationsmethoden. Keloide sind zwar keine bösartigen Wucherungen, müssen aber meist ablativ entfernt werden. Deshalb beraten Sie Ihre Kunden kompetent: Bevor sie unnötig Geld ausgeben und nicht das gewünschte Ergebnis bekommen, sollten sie direkt von einem Arzt oder einem Heilpraktiker ablativ behandelt werden.

Ein paar Regeln sollten die Kunden nach der Narbenbehandlung beachten, damit die Narbe besser heilt (siehe Kasten).

Geben Sie Ihren Kunden nach der Narbenbehandlung folgende Tipps:

• Meiden Sie für die nächsten zwei bis drei Wochen Sonnenbäder und Saunagänge.
• Verwenden Sie einen hohen Lichtschutzfaktor.
• Setzen Sie die Narbe nicht zu großer Hitze oder Kälte aus.
• Trinken Sie viel Wasser. Das beugt trockener Haut vor und hält sie sowohl weich als auch gesund.
• Pflegen Sie die Narbe – regelmäßig massieren.
• Tragen Sie bei frischen Narben keine enganliegende Kleidung, damit die Haut nicht weiter gereizt wird und kein Druck entsteht.
• Kratzen Sie nicht an der Narbe, auch wenn sie juckt.