Stress kann sich auf unserer Haut ganz unterschiedlich bemerkbar machen.
Dermatologie
Bei Stress kommt es zur vermehrten Hormonausschüttung. Hormone wie Cortisol oder Testosteron beeinflussen die Talgproduktion und entzündliche Prozesse. Das kann zu verstopften Poren und Pickeln führen. Ein gutes Beispiel dafür ist die Acne excoriée des jeunes filles (Kratzakne bei jungen Mädchen). Es entsteht ein Kreislauf, der sich immer weiter befeuert.
Kratzakne – Acne excoriée des jeunes filles („Kratzakne der jungen Mädchen“) – gehört zu den Sonderformen der Akne, denn die sogenannte Kratzakne ist keine Akne im klassischen Sinne. Vielmehr manipulieren Betroffene ständig an noch so kleinen Unreinheiten herum und versuchen, diese auszuquetschen. Klassische Aknekennzeichen wie vergrößerte Poren und eine Hyperkeratose fehlen meist. Da die Erkrankung jedoch bei jedem Hauttyp auftreten kann, kann natürlich auch eine Seborrhoe betroffen sein. Die Praxiserfahrung zeigt jedoch, dass eher eine Seborrhoe sicca oder eine normale Haut sowie Mischhäute betroffen sind.
Medizinische Einordnung
Medizinisch ist die Kratzakne bei den „Skin Picking Disorder“-Erkrankungen einzuordnen. Der Fachbegriff dieser Gruppe lautet „Dermatillomanie“. Diese Erkrankungen sind durch ein zwanghaftes Berühren, Kratzen oder Quetschen bestimmter Hautstellen gekennzeichnet.
Der englische Arzt Sir Erasmus Wilson sprach bereits 1875 von „Neurotic Excoriation“ (neurotische Exkoriation). In Frankreich prägte Arzt Louis Brocq 1898 den Begriff „Acne excoriée des jeunes filles“, da diese Krankheitserscheinungen insbesondere bei Mädchen im Pubertätsalter beobachtet wurden.
Generell kann man sagen, dass Betroffene kleine Hautstellen, Hautschüppchen oder imaginäre Mitesser, Pickel etc. permanent aufkratzen oder versuchen auszuquetschen. Dies kann zu erheblichen Gewebeschäden, der Erosion oder schlimmstenfalls zur Exkoriation führen. Beide zählen zu den Sekundäreffloreszenzen. Die Dermatosen bezeichnen eine (starke) Abschürfung der Haut. Bei der Erosion geht der Defekt nur bis zur Lederhaut, also betrifft ausschließlich die Epidermis; bei der Exkoriation ist auch immer die Dermis betroffen. Es kann, falls Kapillaren getroffen werden, zu Blutungen kommen. Meist sind nässende Stellen anzutreffen. Kommt es dann im Heilungsverlauf zu einer Schorfbildung, haben die Betroffenen wieder einen neuen Ansatzpunkt zum Pulen. Dadurch werden die Stellen immer größer und eine Narbenbildung wird begünstigt.
Außerdem kann eine bakterielle Infektion hinzukommen. Wenn diese Stellen dann doch irgendwann abheilen, ist oft eine postinflammatorische Hyperpigmentation (PIH) sichtbar.
Kundschaft ernst nehmen
Bei Personen mit Kratzakne handelt es sich meist um Mädchen/Frauen. Männer sind seltener betroffen. Es ist besonders wichtig, diese Kundinnen ernst zu nehmen und ihren Ausführungen zu ihren vermeintlichen Pickeln zu folgen. Machen Sie eine umfassende Hautanalyse und loben Sie Hautstellen, die gut sind.
Besonders im Wangenbereich kann man oft eine sehr ebenmäßige und feinporige Haut vorfinden. Problemstellen sind meist rund um den Mund und auch die Augenbrauen sichtbar. Manchmal ist auch die Stirn betroffen. Diese Kundinnen haben oft schon viel ausprobiert, und bisher hat nichts geholfen. Eine Behandlung ist auch schwierig, da es sich um eine Zwangsstörung der Betroffenen handelt. Weiterhin haben diese Kundinnen nicht selten viele unterschiedliche Pflegeprodukte zu Hause und decken ihre Haut auch sehr gründlich mit Make-up ab.
Bei einigen Kundinnen lassen sich auch im Bereich der Augenbrauen Probleme finden. Eingewachsene Härchen, viel zu schmal gezupfte Brauen und kleine Entzündungen sind sichtbar. Außerdem gibt es meist viele dunkle Pünktchen, also abgebrochene Härchen etc. Dies deutet ebenfalls auf ein zwanghaftes Verhalten in diesem Bereich hin.
Letztendlich setzen sich die Betroffenen selbst sehr unter Stress und sind höchst unzufrieden mit ihrer Haut. Es entsteht ein Kreislauf, denn durch die ständige Manipulation entsteht oft eine Entzündung, die lange zum Abheilen braucht. Für die Betroffenen, die durch heftige Manipulation oft sehr große entzündlich Stellen haben, ist das sozusagen der Beweis für eine vorliegende Akne.
Weitere Einflüsse von Stress auf die Haut:
- Auch trockene Haut kann eine Folge von Stress sein, denn durch Stress wird die Hautbarriere geschwächt.
- Genauso können Hauterkrankungen, wenn sie ohnehin bestehen, durch Stress wieder aufflammen oder schlimmer werden. Das ist beispielsweise bei Neurodermitis, Schuppenflechte oder Rosacea der Fall.
- Ebenso kann Akne durch Stress verschlimmert werden.
- Manche Ekzeme sind typisch stressbedingt.
Klares Konzept erstellen
Bei diesen Kundinnen müssen Sie unbedingt nach einem klaren Konzept vorgehen. Geben Sie der Kundin einen detaillierten, gern aufwendigen Pflegeplan an die Hand. Eine Kundin mit Kratzakne steht oft lange vor einem gut beleuchteten Vergrößerungsspiegel und beobachtet ihre Haut. Dies wollen wir zunächst umlenken. Wenn Sie die Pflege nach einem klaren Schema durchführen soll, gern mit Maske etc., und weitere, „fremde“ Produkte verboten sind, ist sie beschäftigt.
Stress, lass nach!
- Techniken zur Entspannung und verbesserten Selbstwahrnehmung, wie Meditation oder Yoga können helfen, Stress zu reduzieren.
- Auch ausreichend Schlaf kann helfen, denn dieser unterstützt die natürliche Hautregeneration.
Realistische Ziele setzen
Setzen Sie realistische Ziele, etwa wie die Haut so weit zu verbessern, dass nicht mehr so viel abgedeckt werden muss. Wenn die Kundin einverstanden ist, empfiehlt sich hier eine Behandlungskur mit kurzen Abständen. So kann die Kundin die Pflege an Sie als Fachfrau abgeben. Außerdem sehen Sie die Kundin so viel öfter und haben stärkeren Einfluss auf die Pflegemaßnahmen.
Viele dieser Kundinnen wollen eine Behandlung, die sehr „gründlich“ ist, also sie wollen etwas spüren und sehen. Je nach Haut kann mit Fruchtsäure oder Mikrodermabrasion gearbeitet werden. Allerdings ist Vorsicht geboten, wenn die Haut durch das Kratzen schon dünn und empfindlich ist. Dann sollte eher auf Enzympeelings gesetzt werden.
Schuppige Stellen sollten durch die Behandlung unbedingt entfernt werden. Die Haut muss sich möglichst glatt und weich anfühlen, damit die Kundin keine Ansatzstellen zum Fummeln findet.
