Lunchtime-Behandlungen

28.11.2017
Foto: Dr. med. Andreas Heitland

Bei einer Lunchtime-Behandlung wird in der Mittagspause mit einem kleinen Aufwand ein großer Effekt erreicht, um die Schönheit zurückzugewinnen und länger zu erhalten.

Diese medizinischen Behandlungen sind ohne Betäubung, mit einer Betäubungssalbe oder mit einer örtlichen Betäubung möglich. Meistens ist der Patient danach gleich wieder gesellschaftsfähig und kann nach einer kurzen Erholungsphase in seinen Alltag zurück.

Lunchtime-Behandlungen sind die zweite Stufe eines Stufenmodells, das hilft, frischer und jünger auszusehen, ohne das individuelle Aussehen zu verändern.

Die erste Stufe des Konzepts bedeutet, dass die Kundin ihre Haut pflegt und sich dabei Unterstützung durch die Kosmetikerin holt. Die Haut muss vor schädlichen Umwelteinflüssen, wie Oxidation, UV-Strahlung, Verschmutzung sowie vor Feuchtigkeitsverlust und Gewebeerschlaffung geschützt werden. Dies erfolgt in den klassischen Behandlungen im Kosmetikinstitut.

Stufe zwei des Konzepts sollte allerdings ein Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie durchführen.

Was können Fillerbehandlungen, „Botox“, Fadenlifting oder sogar eine Schönheitsoperation?

Dazu muss man erst einmal verstehen, was eigentlich passiert, wenn wir älter werden: Die Haut verliert Feuchtigkeit, es entstehen Falten und das Weiteilgewebe fällt nach unten. Aber nicht nur Brust, Bauch, Beine und Po werden nach unten gezogen, sondern auch das Gesicht und es entstehen Alterszeichen.

Um die so verlorene Jugend zurückzugewinnen, gibt es 4 „Werkzeuge“, die helfen können. Diese sind:

1. Fillerbehandlungen mit Hyaluronsäuregel,
2. Botulinumtoxinbehandlungen,
3. Eigenfetttransplantationen,
4. Fadenlifting.

Fillerbehandlungen

Die Behandlung mit Hyaluronsäurefillern ist ein sehr effektives und unkompliziertes Verfahren, das sofort sichtbare und lang anhaltende Ergebnisse ermöglicht. Die Hyaluronsäure wird dabei nahe der Oberfläche unter die Haut injiziert und füllt die Depots auf der ganzen Fläche wieder auf und auch in der Tiefe, z.B. auf den Knochen. Dies füllt z.B. hohl wirkende Wangenknochen aus und sorgt für eine jugendliche „V-Form“ des Gesichts.

Die Haut der Patientin fühlt sich dadurch zart an und wirkt glatter, feinporiger und straffer. Diese schonende Behandlung verringert die Fältchen- bildung – so lässt sich kleinen und mittleren Falten bereits in der Entstehungsphase vorbeugen.

Die Anwendung von Hyaluronsäure in der Schönheitschirurgie ist ein bereits seit Langem etabliertes Verfahren. Hyaluronsäurepräparate werden neben der Faltenunterspritzung zum Modellieren der Lippen, zur Hautauffrischung oder zum Aufbau von Gesichtskonturen verwendet.

Hyaluronsäure ist ein weiches, geschmeidiges Gel, das es in verschiedenen Viskositätsgraden gibt. Es eignet sich für die Behandlung von ersten kleinen Fältchen bis hin zu tieferen, ausgeprägten Falten, für das Auffüllen von fehlendem Volumen und natürlich für die Unterstützung und Neudefinition der Lippen.

Die Behandlung dauert 15–30 Minuten und ist nicht unangenehm, da eine Vorbehandlung mit einer Betäubungscreme oder auf Wunsch auch eine örtliche Betäubung, z.B. der Lippen, erfolgt.

Der verwendete Filler enthält zusätzlich das lokale Betäubungsmittel Lidocain, sodass kurz nach der Injektion ein schmerzstillender Effekt auftritt.

Das Behandlungsergebnis hält bis zu einem Jahr an, wird aber durch den Lebensstil, das Alter, den Hautzustand und die Gesichtsmimik des Patienten beeinflusst. Nach der Behandlung können eine leichte Rötung, Schwellung oder ein kleiner Bluterguss entstehen. Trotzdem ist der Patient nach wenigen Stunden voll gesellschaftsfähig.

Durch die verschiedenen Produkte eröffnet sich Ihnen ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten, genau dort wo sie es sich wünschen:

  • „Klassische“ Anwendungsgebiete für Faltenbehandlungen sind Stirn, Krähenfüße und Nasolabialfalten.
  • Faltenbehandlungen der Lippen sind z.B. „Lip Lining“, eine zentrale Lippenvergrößerung, oder eine Vergrößerung der Lippen.
  • Das Zurückgeben von verloren gegangenem Volumen im Wangen- und Kinnbereich auf den Knochen heißt auch „Liquid Face Lifting“ (= flüssige Gesichtsstraffung).
  • Die tiefenwirksame Feuchtigkeitsversorgung, d.h. eine „Rehydrierung“ an Hals und Dekolleté, der Gesichtshaut und besonders der Hände entspricht in etwa einer Mesotherapie.

12 „Makel“

Alterszeichen lassen sich in zwölf „Makel“ einteilen:

1. Zornesfalten  

2. Krähenfüße  

3. tiefe Tränenrinnen  

4. Tränensäcke  

5. tiefe Nasolabialfalten  

6. Verlängerung der Nasolabialfalte

7. Wangen rutschen nach unten  

8. Marionettenfalten  

9. Hamsterbäckchen

10. leere Lippen

11. „Raucherfältchen“ um den Mund

12. „Truthahnhals“ (Hals sackt nach unten ab)

Dieselbe Patientin hat im Laufe der Jahre nach dem Stufenmodell eine zunehmende Unterspritzung der Lippen durchführen lassen.

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2011: Vor den Behandlungen (Abb. 1+2), 2012 Lip Lining (Abb. 3+4, Stufe 1), 2013: Lip Lining und Volumengabe der Unterlippe (Abb. 5+6, Stufe 2), 2017: Lip Lining und Volumengabe der Ober- und Unterlippe (Abb. 7+8, Stufe 3), 2017: Patientin mit großem Make-up (Abb. 9).

(Fotos: Dr. med. Andreas Heitland)

Botulinumbehandlungen

Die Botulinumbehandlung eignet sich insbesondere für Zornesfalten, Stirnfalten und Krähenfüße. Trotz der verringerten Gesichtsmimik bleibt das natürliche Aussehen erhalten. Es ist möglich, nur die Fältchenbildung zu blockieren bis hin zu einer komplett glatten Stirn bei höherer Dosierung.

Neben dem Feuchtigkeitsverlust der Haut kann auch eine Überaktivität der Gesichtsmuskulatur zu tiefen Falten führen. So entwickeln sich aus den „dynamischen Falten” später die “statischen Falten”. Diese Falten sind z.B. Stirn- und Zornesfalten, die tiefen Querfalten an der Stirn, Krähenfüße , aber auch die kleinen Fältchen um den Mund. Durch die Faltenunterspritzung mit Botulinumtoxin wird die darunterliegende Muskulatur gezielt gehemmt und die darüber liegende Haut kann sich wieder entspannen. Die Behandlung ist nicht gefährlich und das Medikament wirkt nur dort, wo es gespritzt wurde.

Seit über 30 Jahren in der Kopfschmerztherapie eingesetzt, helfen Botulinumpräparate, selektiv Muskeln zu blockieren. Die darüberliegenden Falten werden für etwa drei bis sechs Monate geglättet, was zu einem entspannten Gesichtsausdruck führt. Besonders die Zornesfalten an der Stirn, die Glabella, die Stirnfalten und die Krähenfüße können mit kleinen Injektionen im Rahmen einer Faltenunterspritzung geglättet werden. Ein „eingefrorener“ Gesichtsausdruck entsteht bei korrekter Anwendung nicht. Auch wirkt das Medikament nur vor Ort und geht nicht in den Kreislauf über.

Die Eigenfettbehandlung

Diese Faltenbehandlung wird eingesetzt, wenn ein altersbedingter Verlust des Unterhautfettgewebes vorliegt. Durch die Faltenunterspritzung mit Eigenfett erhält das Gesicht ein jüngeres, volleres Erscheinungsbild.

Da Eigenfett eine körpereigene Substanz ist, eignet es sich bestens zur Auffüllung des Volumen­verlustes und damit zur Beseitigung der dadurch entstandenen Falten. Hierfür entnehmen wir das Fett an einer Körperstelle mit „zu viel“ Fett, wie Bauch, Oberschenkel oder Gesäß, und bereiten es auf.

Im Anschluss wird das Eigenfett über eine dünne Kanüle an der gewünschten Stelle wieder unter die Haut gespritzt. Es handelt sich somit um eine Umverteilung des Fettgewebes.

Die Faltenunterspritzung mit Eigenfett ist aufwendiger als die ­Behandlung mit Hyaluronsäure – sie ermöglicht jedoch auch langfristigere Erfolge. Denn die Fettzellen wachsen in das Gewebe ein, nur ein geringer Teil wird resorbiert und somit abgebaut. Je nach Technik überleben 50–80% der transplantierten Fettzellen. Daher kann es sein, dass eine Eigenfettfaltenunterspritzung zweimal durchgeführt werden muss.

Wir empfehlen unseren Patienten und Patientinnen mit dem Wunsch nach einer Fettabsaugung, diese möglichst mit einer Fetttransplantation wie dem Lipofilling zu kombinieren, damit die wertvollen Fettzellen nicht verloren gehen, sondern sinnvoll eingesetzt werden.

Für gewöhnlich ist der Patient nach wenigen Tagen wieder gesellschaftsfähig – Rötungen oder eventuell auftretende blaue Flecken können überschminkt werden. Je nach abgesaugter Fettmenge im Bereich der Spenderregion kann es sein, dass der Patient für ca. 4–6 Wochen nach der Entnahme eine leichte Kompressionskleidung tragen muss.

Fadenlifting

Beim „Silhouette Soft-Lifting“ wird mit resorbierbaren (abbaubaren) Fäden das herabgesunkene Weichteilgewebe wieder repositioniert, d.h. wieder an den ursprünglichen Ort zurückgebracht, sodass der Alterung der Gesichtshaut entgegengewirkt wird. Dies geschieht neuerdings durch Spezialfäden mit kleinen Kegeln statt Widerhaken.

Sobald die Fäden in die Haut eingebracht sind, verankern sich die winzigen Kegel im Gewebe. Dadurch können Gesichtszüge speziell im Augen- und Augenbrauenbereich sowie der Halspartie, aber auch an den Armen geliftet werden.

Die Zugmöglichkeiten sind in verschiedene Richtungen möglich, sodass einzelne Problemzonen im Gesicht oder auch das ganze Gesicht ohne Schnitte geliftet werden können. Bei stärkerer Gewebeerschlaffung oder größerem Hautüberschuss kann jedoch eine Gesichtsstraffung oder eine Hals- und Augenlidstraffung durch ein Fadenlifting nicht ersetzt werden. Entscheidend für ein Fadenlifting ist, wieviel Hautüberschuss vorhanden ist. Da unter örtlicher Betäubung nur kleine Stiche ohne Schnitte entstehen, kann der Patient nach einer Stunde wieder nach Hause gehen und ist schnell wieder gesellschaftsfähig. Die Haut braucht nach einem Fadenlifting rund eine Woche, bis die sichtbaren Spuren wieder verschwunden sind. Die eingebrachten Fäden sind in der Regel nicht zu sehen, sodass ein straffender Effekt ohne sichtbare Auffälligkeiten entsteht.

Schwellungen, leichte Rötungen oder Blutergüsse sind normale Begleiterscheinungen, mit denen der Patient rechnen muss. Diese verschwinden im Laufe einer Woche wieder und lassen sich bereits einige Tage nach der Behandlung problemlos mit Make-up abdecken. Unverträglichkeitserscheinungen gegen die eingesetzten Fäden sind nur in sehr seltenen Fällen zu befürchten. Heute werden spezielle Materialien wie z.B. Polymilchsäure verwendet, die biokompatibel sind.

Der straffende Effekt eines Fadenliftings kann bis zu einer Dauer von 1–1,5 Jahren zu sehen sein. In der Regel werden die Fäden nach etwa 12 Monaten langsam vom Körper abgebaut. Unter Umständen ist das Ergebnis, auch nach dem Auflösungsprozess noch länger zu sehen, da anstelle des Fadens Kollagen aufgebaut wird. So bildet sich im Laufe der Zeit ein Stützgerüst, das der Haut zusätzlich Halt gibt.

Auf einen Blick

Behandlungen mit
 Hyaluronsäuregel oder Botox
  • Anästhesie: mit Betäubungssalbe oder beim Hyalurongel auch auf Wunsch in örtlicher Betäubung an den Lippen
  • Behandlungsdauer: 15 Minuten
  • Übernachtung: keine, ambulant
  • Duschen: sofort
  • Sport und Solarium: nach 48 Stunden möglich

Dr. Andreas Heitland Der plastische Chirurg mit Praxis in München verfügt über 22 Jahre Erfahrung in der Schönheitschirurgie und „soften“ Behandlungsmaßnahmen auch ohne Skalpell.

www.drheitland.com
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